管好医保基金的“大池子”
，，，，将百姓的看病钱用在刀刃上，，关乎着千家万户的幸福。。。当前，，，医疗保障已进入改革“深水区”，，，国家医保局局长胡静林指出，，，推动医保高质量发展，
，，要加快从粗放扩张型发展向质量效益型发展转变
。
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在全国医保信息化建设“一盘棋”部署下，
，医募医药积极投入到全国医保信息化
、、标准化建设中，，已参与十几个省市医疗保障信息平台项目建设。
。。。为提升医保信息化建设水平、
、、推动医疗保障事业高质量发展提供有力了支持。。。

安徽省六安市叶集区、、、淮北市、、阜阳市是医募医药重点参与的医保智能化建设示范区域。。医募医药将人工智能
、、、、云计算和大数据等技术融合应用
，，实现跨部门跨层级数据交换共享，，，丰富智能监管维度
，
，，，推动医保服务下沉，，提升基层医保服务能力，
，，，以“监管+服务”双轮驱动，
，，助力安徽医保数字化改革迈出新步伐。。

创新模式，，AI助力精准监管

以六安市叶集区为代表，，，，医募医药围绕医保场景现状和需求，，，，因地制宜，
，，以智为能，，
，创新模式，，，协助叶集区医保构建了线上线下联动
、、全方位覆盖一体化监控体系，，
，，实现了覆盖定点医疗机构、、定点药店、、、、参保人的各项医药行为以及医保支付全领域
、、、全流程的一体化监控。。。

监管系统通过数据采集、、、数据筛选、、、整理分析，，，交叉对比、、
、、规则比对
、、、模型比对等进行智能审核欺诈骗保行为，
，，重点防范虚假病例、、挂床住院、、冒名住院、、、
、虚假住院、、、非实名就医
、、医保卡一卡多用等各类欺诈骗保行为的发生，
，，，实现智能、、、高效的医疗场景监管。。
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服务下沉，，，，AI助力便捷服务

为打通医保服务的地理壁垒，，，
，将群众反映最强烈、、
、、办理频次最高的业务下沉，，推动县、、、、乡、、、、村三级医保服务全覆盖。
。医募医药将医保综合服务终端下沉至乡村卫生机构，，，为村医提供了信息化管理和服务工具。。
。乡村卫生机构通过使用医保业务综合服务终端，，，可实现实人认证、、医保结算等功能，，，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。。
。通过推动服务下沉实现医保业务就近办
，，解决老百姓“最后一公里”的问题，，，提升医保经办服务效能
，，，，使群众需求与政府服务实现无缝对接，
，，
，真正实现便民、、
、、惠民。。

以AI科技赋能，
，，让医保智能化发展有速度更有温度。。。医募医药将继续扎实前行，，，
，为医疗保障事业高质量发展贡献智慧力量，
，，，持续提高群众的幸福感和获得感。。
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