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    医募医药医保场景监控平台与国家政策的“不谋而合”
    行业新闻
    2020.07.13

    医募医药医保场景监控平台与国家政策的“不谋而合”

    2020年7月9日,,,,国务院办公厅颁发了〔2020〕20号 《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》,,指导意见提出推进医保监管制度体系改革,,,全面建立智能监控制度,,,,加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统,,实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、、、全流程、、、全环节智能监控转变。。。医募医药开发的医保智能场景监控管理平台与此政策要求不谋而合。。。。

    1 国务院发文.jpg

    医保基金监管为何如此受国家重视???医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、、、“救命钱”,,基金安全与否决定着医保制度能否健康持续发展,,更直接影响到全民医疗保障权益能否得到充分有效的落实。。。。必须看到,,,,当前我国医保制度体系尚未最终成熟、、、、定型,,,医保领域中存在的各种违法违规现象并不罕见,,,,医保基金成了一些机构与个人分而食之的“唐僧肉”。。。。

    由于医保关系的复杂性和医疗服务的专业性,,,以及医患之间、、、医保与医疗之间的信息不对称,,,,显著增加了医保基金监管的复杂性与难度,,这使得监管制度的落实还需要先进的技术手段来支撑。。。。技术手段的缺乏主要表现在以下几个方面:

    2 监管短板.jpg

    基于这些需求,,,,医募医药提出了医保智能场景监控的理念,,,并综合运用智能视频、、、生物识别、、、行为分析、、大数据、、、移动互联网等技术手段,,开发医疗保障智能场景监控管理平台,,助力医保监控制度的落地,,,,对医疗服务行为进行实时监控,,,为医保业务经办、、、、综合监管、、、、公共服务等提供身份识别、、、、行为分析、、、视图存证、、、疑点取证等服务,,,,实现医保基金的智能监管。。

    国家专项出台推进医疗保险基金监管制度体系改革指导意见,,,,充分体现党和国家对基金监管工作的高度重视,,提振了医保监管人开展基金监管工作的信心和决心,,,对提高监管能力、、、监管手段、、、、监管效能提出了强有力的目标方向。。

    意见的出台实施,,将使医保基金监管进入法制化、、、、标准化、、、、专业化、、、科学化、、、规范化、、、、社会化时代。。。。重拳出击,,重典治乱,,,震慑乱象,,医募医药将从人工智能企业的责任和担当出发,,,,积极发挥企业科技力量,,,,坚决贯彻落实国务院指导意见,,,维护国家医保基金安全。。

     

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