近期，，，广西新闻频道、
、南宁新闻频道等电视媒体以《医保基金监管并存
，
，守好参保人的看病钱》为题
，，，
，对广西医保智能场景监控平台进行了重点报道
。。

在医募医药参与下，，，，广西医保局以AI科技赋能医保，，，以“互联网+监管”创新业务模式，，，依托医保智能场景监控平台
，，提升了医保基金监管效能，，
，，医保数字化监管模式威力显著
。
。
。以医保智能场景监控为核心的广西医保基金监管方式创新项目
，，在国家医保“两试点一示范”评估中获评“优秀”，
，，国家医保局评定该项目：“打造‘互联网+监管’模式、、、、加强院内医保管理等方面取得了显著成效，，，为全国范围内推进基金监管制度体系改革积累了丰富经验
。。”

丨覆盖4000万医保人员，，，
，住院同比费用下降23.79%

智能场景监控项目完成覆盖全区4000多万医保人员，，，基层医院住院医疗总费用同比下降23.79%，，，，次均统筹费用下降5.21%
，
，，医院在床率达到了100%，
，，有效遏制二级及以下基层定点医疗机构挂床
、、、、虚假住院等现象
。。”

丨无感查验，，将监管的方向从事后向事中追述延伸

“在医院的住院病区
、、、门诊
、、、血透等重要场景以无感识别方式进行医疗服务行为真实性监管，，，，达到实时远程查房
、、、自动查房、、自动预警，
，，，从而治理冒名住院，，，
，挂床住院等违规行为，，，将监管方式从事后向事中延伸。
。。。”

丨全流程监管，，追回资金545万元

通过对经办机构、、、医药机构、、医师、、参保人“事前、、、、事中、、、、事后”的全流程、、、全对象
、、
、全方位智能监管，，，目前
，，，已筛查出异常人次13万人次，，异常金额 545万元
，，，核实后追回资金545万元。。。。

广西自治区是医募医药服务的医保基金监管方式创新试点地区之一，
，打造了"互联网+监管"新模式，
，，应用人工智能、、、大数据、
、生物识别等新技术、、
、、新手段，，，，全面构建智能监控新格局，，建立起住院场景监控，，，
，购药监控、、医疗行为全流程智能化监管三大平台，
，
，实现了由单一的智能监控系统向综合监管平台跨越式发展，，，对医疗行为的监管实现了从人工抽查到系统自动筛查，，从粗放集合到智能化、、信息化
、、
、精细化核查的转变
，，，，为参保群众撑“牢”了医保基金“保护伞”
。。

人工智能时代，，新技术的应用将成为一种趋势
，
，
，，医保基金监管领域也将引起一场巨大而深远的变革。。。医募医药依托先进的技术与深厚的民生行业经验
，，，协助医保监管部门打击欺诈骗保、、维护基金安全，，，促进医保事业持续健康发展
。。